症状の特徴
肩関節が痛み、関節の動きが悪くなります。大きく分けて「運動痛」と「夜の痛み」が主な症状です。運動痛とは動かす時に痛みがありますが、あまり動かさないでいると肩の動きが悪くなってしまいます。夜の痛みは寝返りや肢位によりズキズキと痛み、不眠になることもあります。

中年以降(特に５０歳代)に多く見られ、その病態は多彩です。関節を構成する部位(骨、軟骨、靭帯、腱など)が老化して、肩周囲の組織に炎症が起きることが主な原因と考えられます。肩峰下滑液包(肩関節の動きをよくする袋)や関節包(関節を包む袋)が癒着するとさらに動きが悪くなります。

肩関節の動きの状態や圧痛の部位をみて診断します。関節包や滑液包がスムーズに動かないため、肩関節の可動域制限が見られます。また、他の病態(石灰性腱炎、腱板断裂など)の有無をMRIやX線(レントゲン)撮影、超音波検査などで鑑別し治療法を決めます。

 

治療としては、急性期には安静を図り、鎮痛剤や外用剤、痛みの強い場合には関節注射により痛みの軽減を図ります。急性期を過ぎ慢性期に入れば、温熱療法(ホットパック、入浴など)や運動療法(拘縮予防や筋肉強化)などのリハビリを行います。これらの保存療法で改善しない場合は、手術を行う場合もあります。